衢州：医疗垃圾集中处置无害化高额成本谁来买单成焦点
生活垃圾乱扔，带来的是环境污染，而医疗垃圾处理不当，不仅是对环境，更对百姓健康有着巨大的危害。近日，记者从衢州市卫生局了解到，今年6月底前，全市城区医疗机构废物集中处置率将达到90%以上，各乡镇、村医疗卫生单位和各类门诊部、个体诊所的医疗废物集中处置率将达到70%以上。到2011年底，全市医疗废物集中处置率将达到100%。
医疗废物污染环境
据了解，医疗垃圾大的分类就有10多种，如一次性使用的医疗用品、废止的药品和抗肿瘤用药瓶、病人专用衣物和病床用品等，还包括医疗卫生工作中可能沾有放射性物质的器物、容器等等。如果这些垃圾处置不当而流入生活环境中，就会给百姓带来健康威胁，也会造成环境污染。
如何处置医疗垃圾，一直是医疗部门头痛的问题。过去，市区较大规模医院的医疗废物，交由市人民医院自建的焚烧炉来处理。而较小的医疗单位则集中收集后，交由城市环卫部门进行掩埋或焚烧，有的小诊所甚至将医疗垃圾随意倒混入居民生活垃圾中。
在我市城乡结合带的一些小诊所附近，记者发现，用完的输液瓶堆放在诊所的地上，纸箱里扔满了废弃的输液管及小药瓶等。在诊所外的一片空地上，虽然墙上写有“严禁倒垃圾”的字样，但还是可以看到带血的医疗垃圾，散发阵阵恶臭，上面苍蝇飞舞。周围的墙壁上黑黑的，显然是经火烧过。当被问及他们目前都如何处置产生的医疗废物时，诊所医生都无从回答。
集中处置实现无害化
过去，衢州市各医院由焚烧炉焚烧处置的方式，虽然摆脱了以往分散处置、简单掩埋、随意丢弃等落后措施，但仍然存在许多弊端。“无论是焚烧或掩埋，都不属无害化处理，对居民和人群健康、对环保都造成一定损害。”市环保部门表示。甚至有些医疗垃圾混入生活垃圾后，被人捡拾加工再转卖到非法诊所重新利用，更造成严重的健康隐患。
“此次推出的医疗垃圾集中收集处置措施，可以达到无害化处理，改善城市环境质量，建设宜居之城。”市卫生局相关负责人介绍，集中收集处置医疗废物，即由市政府设立的医疗和固体废物处置中心，统一负责医疗废物的收集和处置工作。目前我市已有19家较大规模医疗卫生机构，与市“两废中心”签署协议，从去年六月开始，市“两废中心”至今已处置医疗废物200多吨。
根据《医疗废物管理条例》要求，实行医疗废物统一集中处置的各医疗单位必须对医疗废物、生活垃圾进行分类，医疗单位还要建立医疗废物管理档案，有专人负责，定时由专职收集人员收集至医疗废物集中暂时储存点。医疗废物储存的部门，必须设置明显的危险废物储存标志。
处理成本谁来买单
虽然医疗废物统一进行“两废中心”处置后，有益于环境和市民的健康，但随之而来的“埋单”成本让医院喊苦。
据了解，在没有实行医疗废物统一由“两废中心”处置前，由市人民医院建成的焚烧炉，用于医疗废物的集中处置。市本级4家大医院每年产生医疗废物120多吨，处置费用总额为22万元左右，按床日折算处置费每床日约0.5元。
“实行废物统一处置后，费用增幅很大。”市区一家大医院的相关工作负责人表示，这种方法可以使大部分为塑料制品的医疗垃圾在高温中熔化，但就是这种看似简单的方法花费却很大，按现行标准，每实际占用床日2.5元计缴，4家医院每年需多缴纳处置费75万元左右，医院的成本支出增加很大。
那么，这笔费用该由谁来负担呢?某医院相关人士介绍，尽管按照《医疗废物管理条例》的规定，医疗卫生机构处置医疗废物的费用，可以纳入医疗成本，但具体的收费细则还没有制定出来，考虑到现在公众反映医疗费高的问题十分突出，如把医疗垃圾处理费“摊”到病人头上，可能会导致医患关系更加紧张。鉴于此，他们都选择了“医疗垃圾处理费自己扛”。
“现行的收费方案主要按医疗机构实际占用床日和业务用房面积收取费用，没有考虑部分医疗卫生单位的实际。”有一些业内人士对费用提出疑义，如市三医院等专科医院收治以康复的病人为主，实际占用床日多，但垃圾量较少，按每床日收费不合理。
一位民营医院负责人则表示，民营医院因难以统计实际占用床日数，目前按业务用房面积收取费用，难以准确反映实际医疗废物处置量。
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